|
|
Кефир при рефлюкс эзофагите
что можно, а чего нельзя?
Что такое кислотный рефлюкс?
Кислотный рефлюкс, также называемый изжогой, вызывается кислым желудочным соком, который из желудка попадает обратно в пищевод. Это связано с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) – более тяжелой формой этой проблемы. Кислотный рефлюкс вызывает жжение в груди и горле.
Большинство людей предполагают, что употребление в пищу продуктов с высоким содержанием кислоты и слишком большое количество желудочной кислоты вызывает симптомы изжоги/ГЭРБ. На самом деле, все наоборот. Малое количество желудочной кислоты и плохое пищеварение, скорее всего, являются настоящими виновниками.
Эти проблемы не могут быть решены в одночасье с помощью изменений в рационе питания или других изменений, но вы можете получить значительное облегчение довольно скоро, если будете придерживаться более здорового образа жизни.
Около 4-10% всех взрослых ежедневно испытывают симптомы, типичные для кислотного рефлюкса или ГЭРБ, а еженедельно – до 30% людей, живущих в западных странах (2)!
Поскольку мы все разные, важно найти комбинацию протоколов лечения кислотного рефлюкса, описанных ниже, которые лучше всего подходят для вас. Фактически, текущие исследования сосредоточены не только на фармацевтических препаратах для быстрого избавления от симптомов кислотного рефлюкса, но и на изменениях образа жизни.
Например, некоторые изменения, которые вы можете попробовать, включают диету при кислотном рефлюксе, иглоукалывание, йогу, физические упражнения, снижение избыточной массы тела и альтернативные методы лечения.
Симптомы, причины и факторы кислотного рефлюкса
Большинство людей с кислотным рефлюксом или изжогой испытывают следующие симптомы:
- Боли в груди и жжение
- Горький привкус во рту
- Проблемы со сном, включая просыпание с ощущением, будто вы задыхаетесь или кашляете посреди ночи
- Сухость во рту
- Раздражение десен, в том числе чувствительность и кровотечение
- Неприятный запах изо рта
- Газы, отрыжка и вздутие живота после еды
- Иногда тошнота и потеря аппетита
- И множество других симптомов в зависимости от того, насколько сильно воспаление или повреждение пищевода
Симптомы ГЭРБ сходны с симптомами кислотного рефлюкса, хотя иногда и более тяжелые. Основная причина, по которой развивается кислотный рефлюкс/изжога, связана с дисфункцией нижнего пищеводного сфинктера (НПС). При правильной работе НПС предотвращает отток кислоты обратно в пищевод (3).
Хотя желудок имеет особую слизистую оболочку, которая защищает его от повреждения кислотой и ощущения жжения, пищевод такой оболочки не имеет. Поскольку пищевод не защищен как желудок, он может начать разрушаться и со временем могут развиваться осложнения, когда кислотный рефлюкс не лечится. В результате может произойти рубцевание тканей и даже развитие рака пищевода (в тяжелых случаях).
В то время как у людей эти расстройства пищеварения развиваются по разным причинам, к причинам кислотного рефлюкса, которые вызывают болезненные симптомы у многих людей, относятся (4, 5):
- Слишком быстрое употребление пищи без тщательного пережевывания. Фактически, в нашем быстро меняющемся обществе это считается одной из наиболее распространенных причин периодического кислотного рефлюкса/изжоги.
- Переедание, которое чрезмерно нагружает пищеварительную систему и увеличивает давление на желудок.
- Только 1-2 больших приема пищи в день, а не большее количество приемов пищи меньшими порциями.
- Ожирение и лишний вес.
- Пожилой возраст, который влияет на производство желудочной кислоты.
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
- Беременность.
- Потребление определенных продуктов, которые имеют тенденцию ухудшать работу пищеварительной системы, включая обработанные продукты, сладкие закуски, рафинированные масла, жареные продукты и обработанное мясо.
- Прием определенных рецептурных препаратов, в том числе повторный прием антибиотиков или препаратов, используемых для лечения высокого кровяного давления, астмы, артрита, проблем с сердцем и остеопороза.
- Высокий уровень хронического стресса.
- Дефицит определенных питательных веществ.
- Курение, употребление алкоголя и кофеина.
Проблемы с обычными методами лечения кислотного рефлюкса
Кислотный рефлюкс, изжогу и ГЭРБ обычно лечат с помощью фармацевтических препаратов для уменьшения симптомов. Иногда они используются, когда симптомы уже присутствуют, в то время как в других случаях их принимают ежедневно для их предотвращения.
Для лечения симптомов кислотного рефлюкса или ГЭРБ используют три основных типа лекарств:
- Антациды
- Блокаторы h3-гистаминовых рецепторов
- Ингибиторы протонного насоса (ИПН)
В прошлом вы могли принимать некоторые из этих продуктов и таблеток для устранения симптомов.
Фактически, было обнаружено, что препараты, используемые при кислотном рефлюксе/ГЭРБ способствуют появлению таких симптомов, как:
Длительное применение препаратов, снижающих производство желудочной кислоты, таких как ингибиторы протонного насоса (ИПН) или антацидные препараты, даже связано с повышенным риском инфекций Клостридиум диффициле.
В результате могут развиться серьезные проблемы, такие как:
- Диарея
- Воспаленный кишечник
- Кровоточащие язвы (6)
К пациентам, подвергающимся наибольшему риску побочных эффектов от приема ИПН, относятся:
- Пожилые люди
- Люди с определенными хроническими заболеваниями
- Люди, принимающие антибиотики широкого спектра действия
Фактически, FDA предупредило пациентов, принимающих эти препараты, что они должны немедленно обратиться к своему лечащему врачу и обратиться за медицинской помощью, если у них развивается диарея, которая не проходит.
Диета, рекомендуемая при кислотном рефлюксе
Практически каждое исследование, в котором изучались ГЭРБ и кислотный рефлюкс, указывает на плохой рацион питания, включающий употребление обработанных продуктов. Кроме того, обработанными продуктами легко переесть. В то время как желудочно-кишечные тракты людей в некотором роде различаются, и мы все реагируем на различные продукты питания по-своему, у многих людей есть общая чувствительность к пище, которая, кажется, вызывает кислотный рефлюкс. Обязательно сосредоточьтесь на том, чтобы сначала исключить из рациона эти распространенные продукты, которые способны вызвать симптомы (7).
Для хорошего здоровья пищеварительной системы и облегчения боли важно выбирать натуральные продукты, не содержащие ГМО. Увеличение потребления клетчатки, поддержание здоровой микрофлоры кишечника с помощью богатых пробиотиками продуктов и добавок, сокращение потребления злаков и увеличение уровня потребления высококачественного белка также помогут защитить пищеварительный тракт.
Кроме того, эти изменения в вашем рационе снижают такие факторы риска, как воспаление, ожирение и осложнения, связанные с серьезными хроническими заболеваниями.
Вот продукты, которые могут помочь облегчить симптомы кислотного рефлюкса и лечить ГЭРБ:
- Кефир и йогурт помогают сбалансировать полезные бактерии в ЖКТ, способствуют пищеварению и успокаивают пищеварительный тракт. Отдавайте предпочтение продуктам, которые имеют живые и активные культуры, которые были ферментированы в течение 24 часов.
- Меню должно включать костный бульон, приготовленный из органической говядины. Его необходимо готовить длительное время для извлечения необходимых компонентов, включая коллаген, глютамин, пролин и глицин.
- Ферментированные овощи, включая кимчхи и квашеную капусту.
- Комбуча – богатый здоровыми бактериями и пробиотиками напиток.
- Яблочный уксус – помогает сбалансировать кислотность желудка и уменьшить симптомы кислотного рефлюкса. Смешайте одну столовую ложку сырого яблочного уксуса с чашкой воды и выпейте за пять минут до еды.
- Кокосовая вода – содержит большое количество калия и электролитов, которые необходимы организму. Пейте кокосовую воду в течение дня и выпивайте стакан перед сном, чтобы избежать кислотного рефлюкса. Из кокосовой воды также можно приготовить кефир, который добавляет в желудочно-кишечный тракт дополнительные полезные пробиотики, в которых отчаянно нуждаются люди с кислотным рефлюксом.
- Кокосовое масло – является отличным источником полезного жира, который также обладает противовоспалительным действием. Старайтесь употреблять одну столовую ложку кокосового масла в день. Например, намазывая его на зерновой хлеб или включая в другие блюда. Лауриновая кислота и другие природные соединения помогают бороться с воспалением, повышают иммунитет и убивают кандиду.
- Зеленые листовые овощи.
- Артишоки.
- Спаржа.
- Огурцы.
- Тыква.
- Жирные сорта рыбы (скумбрия, сельдь, лосось, анчоусы и пр.).
- Полезные жиры, включая кокосовое масло и топленое масло.
- Сырой сыр из коровьего молока.
- Миндаль.
- Мёд.
Многие из этих продуктов включены в GAPS диету – план питания, который эксперты в области здравоохранения рекомендуют людям с проблемами пищеварительного тракта, который сосредоточен на употреблении цельных продуктов.
Диета GAPS может быть полезна для лечения таких заболеваний, как СРК, синдром дырявого кишечника, СДВГ и многих других состояний, помимо кислотного рефлюкса. Фактически, GAPS – это диета, богатая свежими органическими овощами, домашней птицей и органической говядиной, и костным бульоном на ее основе. Эта диета также включает в себя употребление полезных трав или растений, таких как алоэ вера, петрушка, имбирь и фенхель, которые могут успокоить пищеварительный тракт (8).
Продукты, которых следует избегать при кислотном рефлюксе и ГЭРБ
Как кратко упомянуто выше, определенные продукты, как известно, вызывают симптомы кислотного рефлюкса больше, чем другие. К этим продуктам, которые, как говорят, «раздувают пламя» кислотного рефлюкса, относятся полуфабрикаты, обработанные мясные продукты, фаст-фуд, плавленые сыры, шоколад, алкоголь и кофеин.
Вот продукты, которых следует избегать, так как они обычно ухудшают симптомы кислотного рефлюкса:
- Алкоголь: В то время как некоторые люди чувствуют себя хорошо, употребляя небольшое количество алкоголя в умеренных количествах, другие обнаружили, что пиво, ликер и вино являются одними из худших виновников кислотного рефлюкса. Потребляйте небольшое количество алкоголя одновременно с большим количеством воды, чтобы проверить, как вы реагируете. Кроме того, следует также избегать употребления алкоголя перед сном или в сочетании с употреблением других продуктов, которые могут вызвать симптомы.
- Кофеин: Такие напитки, как кофе, чай и энергетические напитки, могут раздражать воспаленный пищевод и изменять работу сфинктера.
- Газированные напитки: К ним относятся безалкогольные напитки, алкоголь, энергетические напитки и газированная вода.
- Сахар и искусственные подсластители: Оба являются причиной воспаления во многих случаях и могут привести к перееданию, быстрому приему пищи и увеличению веса.
- Жирная жареная пища: Жирная пища, как правило, долго находится в желудке и плохо усваивается. В результате это может вызвать избыточное производство кислоты.
- Обработанные продукты с большим количеством соли, кукурузы и картофеля: К ним относятся картофельные чипсы, крекеры, хлопья и пр. Очень высокий процент упакованных продуктов производится с использованием какого-либо типа обработанного кукурузного ингредиента, поэтому прочитайте этикетки с ингредиентами и попробуйте вместо этого употреблять больше органических «цельных продуктов». Слишком много натрия является еще одной большой проблемой, связанной с потреблением упакованных продуктов. Одно шведское исследование, в котором приняли участие более 1000 человек, показало, что у тех, чей рацион питания включал продукты с высоким содержанием натрия, уровень кислотного рефлюкса был значительно выше (9).
- Шоколад: Многие люди считают, что отказ от какао/шоколада помогает облегчить симптомы. Учитывая, что во многих шоколадных продуктах содержатся обработанные жиры, кофеин и сахар («тройной удар»), это один из худших продуктов, употребления которого при кислотном рефлюксе следует избегать.
- Молочные продукты: Не каждый человек имеет негативную реакцию на молочные продукты, такие как йогурт или сыр, но некоторые имеют. Молочные продукты содержат кальций, сахар и, как правило, жир, которые могут вызвать высвобождение большего количества кислоты из желудка.
- Рафинированные растительные масла: Обработанные масла содержатся во многих упакованных закусках, которые могут вызвать воспаление.
- Острая пища: Специи, такие как кайенский перец, перец чили или другие виды перца, а также корица, являются другими типами ингредиентов, которые в целом могут быть очень полезными. Однако острая пища, как известно, ухудшает ощущение жжения, связанное с кислотным рефлюксом, у некоторых пациентов. Так как специи влияют на всех по-разному, проверьте свои собственные симптомы, чтобы увидеть, как вы себя чувствуете, употребляя их. Вместо этого, если ваши симптомы ухудшаются, лучше использовать более мягкие продукты, приготовленные с меньшим количеством специй.
- Помидоры, томатная продукция и лук: Хотя в целом они полезны для здоровья, эти овощи могут вызывать симптомы у некоторых людей, особенно при употреблении в больших количествах (например, большое количество томатного соуса).
- Цитрусовые и соки: Цитрусовые фрукты имеют высокий уровень кислоты и ухудшают симптомы.
- Сливочные/масляные заправки для салатов.
- Мята: Продукты с мятой, кажется, усиливают симптомы, потому что они ослабляют пищеводный сфинктер, позволяя кислоте попадать в пищевод.
- Обработанные злаки.
Другие природные средства, в том числе добавки и эфирные масла
Существуют также другие природные натуральные средства, способные облегчить ваши симптомы кислотного рефлюкса.
1. Добавки для облегчения симптомов кислотного рефлюкса
В дополнение к здоровому питанию, которое помогает смягчить симптомы кислотного рефлюкса и ГЭРБ, важно добавлять в свой рацион натуральные добавки.
- Пищеварительные ферменты: Принимайте одну или две капсулы высококачественного пищеварительного фермента в начале каждого приема пищи. Они помогают пище полностью перевариваться и правильно усваивать питательные вещества.
- Пробиотики: Принимайте 25-50 миллиардов единиц качественных пробиотиков в день. Прием здоровых бактерий помогает сбалансировать работу пищеварительного тракта и вытеснить вредные бактерии, которые могут привести к расстройству желудка, синдрому дырявого кишечника и плохому усвоению питательных веществ.
- Соляная кислота (HCL) с пепсином: Принимайте одну таблетку по 650 мг перед каждым приемом пищи. При необходимости добавьте дополнительные таблетки, чтобы избежать неприятных симптомов.
- Ромашковый чай: Выпейте одну чашку ромашкового чая, подслащенного сырым медом перед сном. Ромашковый чай помогает уменьшить воспаление в пищеварительном тракте, поддерживая здоровое функционирование.
- Имбирный чай: Заварите 2,5 см кусочек свежего имбиря в 300 мл воды в течение 10 минут. Подсластите медом и пейте понемногу после еды или перед сном. Имбирь используется для поддержки пищеварительной системы по всему миру. Если у вас нет свежего имбиря под рукой, высококачественная добавка имбиря в форме капсул, принимаемая при появлении симптомов, может помочь смягчить их.
- Папаин: Папаин – фермент папайи, помогает пищеварению, расщепляя белки. Если свежая органическая, не-ГМО папайя не доступна, органический чай из листьев папайи является хорошей альтернативой. Съешьте 150 грамм свежей папайи в начале появления симптомов кислотного рефлюкса или выпейте чашку чая перед сном.
- Добавки магния: Принимайте 400 мг высококачественной магниевой добавки два раза в день. Как уже упоминалось выше, недостаток магния может привести к неправильной работе сфинктера, что приводит к появлению симптомов ГЭРБ. Выявлено, что магний эффективен при лечении изжоги (10).
- L-Глютамин: Принимайте по 5 грамм порошка глютамина два раза в день во время еды. Многочисленные исследования показывают, что он помогает излечить синдром дырявого кишечника и помогает при язвенном колите и СРК (11).
- Мелатонин: Принимайте шесть миллиграмм каждый вечер. Исследования показывают, что уровни мелатонина у людей с кислотным рефлюксом значительно ниже, чем у людей без кислотного рефлюкса. Приблизительно у 50% людей, которые принимали мелатонин в течение 12 недель, симптомы улучшились или исчезли (12).
2. Эфирные масла
Лимон и эфирное масло лимона могут быть полезными для контроля кислотного рефлюкса у некоторых пациентов, хотя не все реагируют на них одинаково (некоторым трудно с цитрусовыми продуктами, по крайней мере на начальном этапе).
Вы можете попробовать употреблять лимонный сок вместе с кусочком свежего имбиря, добавляя их в вашу воду каждый день. Вы также можете добавить одну или две капли эфирного масла лимона в воду или поместить одну каплю терапевтического качества (чистое масло) на язык.
3. Измените то, как вы едите и жуете
- Не переедайте: Ешьте меньшими порциями, чтобы пища правильно переваривалась. Обильные приемы пищи и переедание оказывают дополнительное давление на сфинктер, что, в свою очередь, может привести к кислой отрыжке и непереваренной пище.
- Не принимайте пищу за три часа до сна: Дайте желудку переварить ваш ужин и выпейте травяной чай с медом, чтобы успокоить расстройство пищеварения.
- Тщательно пережевывайте пищу: Большинство людей сегодня недостаточно пережевывают пищу; помните, пищеварение начинается во рту! Поскольку чем больше вы расщепляете продукты перед проглатыванием, тем легче желудку будет переварить их.
- Носите удобную одежду после еды: Избегайте плотно облегающей одежды и ремней, особенно во время еды. Это может усугубить симптомы, давление и боль.
4. Другие изменения образа жизни и рекомендации
Лечение кислотного рефлюкса и ГЭРБ требует многоэтапного подхода. Изменения в образе жизни, такие как правильное питание, отказ от продуктов, способствующих возникновению симптомов и прием правильных добавок, могут действительно помочь. Кроме того, большой процент пациентов будет чувствовать облегчение от внесения других изменений в то, как и когда они едят, а также в то, как они отдыхают и двигают свое тело.
Вот советы, которые могут уменьшить появление симптомов кислотного рефлюкса за счет уменьшения распространенных триггеров:
- Спите на боку и поднимите изголовье кровати: Попробуйте поднять изголовье кровать на 10-15 см, так как если кровать будет оставаться горизонтальной, симптомы могут ухудшиться. Для того, чтобы поднять изголовье кровати используйте блоки, которые следует положить под матрас. Это лучше, чем просто подпереть голову подушками, что может вызвать проблемы с шеей. На самом деле, поднятие изголовья кровати может помочь сохранить кислоту в желудке и снять симптомы кислотного рефлюкса и ГЭРБ (13).
- Не наклоняйтесь: Согнуться в талии чтобы облегчить боль скорее всего не поможет. На самом деле сгибание может даже усугубить симптомы, сдавив желудок.
- Контролируйте ваш уровень стресса: Стресс усиливает симптомы кислотного рефлюкса, увеличивая выработку кислоты в желудке. Важно начать использовать методы релаксации в вашей повседневной жизни. Например, попробуйте йогу, медитацию, арт-терапию или что-то еще, что поможет вам эффективно справляться со стрессом.
- Точечный массаж: Определенные рефлекторные точки у основания грудной клетки связаны с пищеварением и могут помочь облегчить симптомы.
- Не полагайтесь на лекарства: Как уже упоминалось выше, лекарства, применяемые при кислотном рефлюксе, только временно устраняют симптомы. Для долгосрочного облегчения вы должны скорректировать свой рацион питания и образ жизни. Если вы собираетесь принимать лекарства от боли, принимайте их ближе ко сну для максимального облегчения.
- Физические нагрузки: Тренируйтесь умеренно. Фактически, исследования показывают, что усиленные тренировки и бег могут возбуждать пищеварительный тракт и вызывать кислотный рефлюкс. Делайте физические упражнения в начале дня.
- Курение: Если вы курите, остановитесь как можно скорее! Курение может расслабить ваш сфинктер и вызвать повышение уровня кислоты. Пассивное курение также может ухудшить симптомы.
Меры предосторожности при лечении кислотного рефлюкса
Тот факт, что кислотный рефлюкс является распространенным явлением, не означает, что это нормально. Если симптомы кислотного рефлюкса влияют на ваш образ жизни или повседневную деятельность, влияют на ваш аппетит или потребление питательных веществ и длятся более 2 недель – подумайте о посещении врача.
Вот также другие причины получить профессиональную консультацию о вариантах лечения:
- Охриплость
- Обострение астмы после еды
- Постоянная боль в положении лежа
- Боль после физических упражнений
- Затрудненное дыхание, возникающее в основном ночью
- Диарея
- Проблемы с глотанием
Ключевые моменты о кислотном рефлюксе
- Кислотный рефлюкс вызывается желудочной кислотой, которая проникает в пищевод. Симптомы кислотного рефлюкса обычно включают в себя: боли в груди, изжогу, дурной привкус во рту, вздутие живота, метеоризм и трудности с перевариванием и глотанием пищи.
- Общие причины возникновения кислотного рефлюкса и ГЭРБ включают в себя: неправильное питание, переедание и быстрое употребление пищи, беременность, грыжа пищевода, ожирение, пожилой возраст и дисбаланс желудочной кислоты.
5 естественных методов лечения кислотного рефлюкса/ГЭРБ
- Улучшение вашей диеты
- Избегание определенных проблемных продуктов
- Достижение более здоровой массы тела
- Прием полезных добавок
- Употребление пищи небольшими, более сбалансированными порциями
Рефлюкс-эзофагит - что вам нужно знать
- CareNotes
- Рефлюкс-эзофагит
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.
Что это? Рефлюкс-эзофагит (e-sof-uh-ji-tis) возникает, когда желудочная кислота возвращается в трубку, соединяющую рот с желудком. Эта трубка называется пищеводом (э-соф-э-гус).Кислота раздражает пищевод и может вызвать изжогу. Изжога может исчезнуть после лечения, но может вернуться.
Причины: Изжога вызвана поступлением кислоты желудочного сока в пищевод. Это происходит потому, что мышцы в верхней части живота ослабли. Изжога не имеет ничего общего с сердцем. У вас может возникнуть изжога, если вы слишком много весите, беременны, курите или употребляете слишком много алкоголя. Слишком много еды может вызвать изжогу. Некоторые лекарства или слишком сильный кашель также могут вызвать изжогу.
Признаки и симптомы: Вы можете чувствовать жжение в груди, обычно ночью. Изжога чаще всего возникает в положении лежа. Другие признаки могут быть отрыжкой. У вас может быть кислый или кислый привкус во рту. Или у вас может болеть горло. Желудочная кислота может беспокоить пищевод или вызывать другие проблемы, такие как язвы. Иногда рефлюкс может вызвать астму.
Уход: Возможно, вам понадобятся лекарства от изжоги. Это может помочь поднять изголовье кровати на блоках на 6-8 дюймов.Перед тем, как принимать какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с вашим опекуном, если вы беременны.
Что можно и чего нельзя делать: Ешьте небольшими порциями медленно. Не наклоняйтесь и не ложитесь после еды. Похудейте, если у вас избыточный вес. Вам следует пить больше жидкости, например воды или соков. Но не следует употреблять алкоголь или напитки, содержащие кофеин (кофе, чай, какао, напитки колы). Не надевайте тесную одежду на грудь и живот.
Соглашение об уходе
Вы имеете право участвовать в планировании вашего лечения.Чтобы помочь с этим планом, вы должны узнать о рефлюкс-эзофагите и о том, как его лечить. Затем вы можете обсудить варианты лечения со своими опекунами. Поработайте с ними, чтобы решить, какое лечение будет вам оказано. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности
,Причины, симптомы и варианты лечения
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 27 января 2020 г.
Что такое эзофагит?
Пищевод - это мышечная трубка, по которой пища проходит через грудную клетку ото рта к желудку. Обычно вы не чувствуете этого, кроме как когда глотаете. Однако если воспаляется внутренняя оболочка пищевода, вы можете испытывать боль или проблемы с глотанием. Это воспаление пищевода называется эзофагитом.
Эзофагит имеет несколько распространенных причин:
-
Кислотный рефлюкс - Безусловно, наиболее частой причиной эзофагита является кислотный рефлюкс (также называемый гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ). Это обратный поток пищеварительной кислоты из желудка, приводящий к химическому ожогу пищевода.
- Расстройства пищевого поведения - Как и при кислотном рефлюксе, частая рвота может вызвать кислотный ожог пищевода.Эзофагит иногда наблюдается у людей с расстройствами пищевого поведения, такими как булимия.
-
Лекарства («Таблеточный эзофагит») - Некоторые распространенные лекарства также могут вызвать химический ожог пищевода. Таблетки, которые с наибольшей вероятностью могут вызвать эзофагит, включают:
-
Химиотерапия и лучевая терапия рака - Некоторые из этих методов лечения могут повредить слизистую оболочку пищевода, что приведет к эзофагиту.
-
Инфекции - Инфекции пищевода также могут вызывать эзофагит. Обычно они возникают у людей со слабой иммунной системой. Эзофагит, вызванный инфекциями, часто встречается у людей, инфицированных ВИЧ, длительно принимающих стероидные лекарства, перенесших трансплантацию органов или получавших химиотерапию от рака.
В пищеводе распространены только некоторые типы инфекций, например:
Даже у тех, у кого уже есть герпетическая инфекция во рту, она редко распространяется вниз по пищеводу, если иммунная система в норме.
-
дрожжи
-
вирус герпеса (HSV)
-
цитомегаловирус (CMV)
-
Симптомы
Основные симптомы эзофагита:
-
Боль в груди (за грудиной) или в горле.Боль может быть жгучей, сильной или острой. Если кислотный рефлюкс является причиной эзофагита, боль может усиливаться после еды или в положении лежа. Боль при эзофагите может быть постоянной или приходить и уходить.
-
Проблемы с глотанием, включая усиление боли в груди при глотании или ощущение застревания пищи в груди после проглатывания
-
Кровотечение, проявляющееся кровью в рвоте или потемнением стула
Диагностика
Диагноз часто ставится на основании ваших симптомов.
Самый точный способ проверить эзофагит - это осмотреть врач прямо на внутреннюю часть пищевода с помощью видеокамеры, называемой эндоскопом. Эндоскоп имеет камеру на конце гибкого шнура с пластиковым покрытием. Эта трубка достаточно длинна, чтобы пройти через желудок до первой части кишечника (двенадцатиперстной кишки). Процедуру иногда называют эзофагогастродуоденоскопией или ЭГДС.
С помощью эндоскопа врач может увидеть следы травмы от эзофагита.Врач будет искать области, где слизистая оболочка пищевода стерлась (называемые эрозиями или язвами), волдыри или рубцы. Некоторые инфекции оставляют на стенках пищевода отложения, которые можно взять через эндоскоп с помощью щетки с дистанционным управлением. В некоторых случаях врач проводит биопсию пищевода, вырезая небольшой образец внутренней оболочки через конец эндоскопа. Эта ткань исследуется под микроскопом.
|
|
Поскольку эзофагит - лишь одна из причин, вызывающих симптомы боли в груди или проблем с глотанием, ваш врач может назначить другие тесты для оценки состояния вашего сердца, легких или пищеварительного тракта.
Ожидаемая длительность
Продолжительность симптомов зависит от того, насколько легко устранить их причину. Например, в тяжелых случаях рефлюкса или резистентных вирусов может потребоваться несколько попыток, прежде чем будет найдено правильное лекарство или лечение. В большинстве случаев симптомы начинают улучшаться в течение нескольких дней после начала правильного лечения. Но для полного исчезновения симптомов могут потребоваться недели. Эзофагит, вызванный инфекцией, может быть труднее вылечить, если иммунная система сильно ослаблена.
Профилактика
Самую частую причину эзофагита, кислотный рефлюкс, иногда можно предотвратить с помощью очень простых мер:
- Избегайте тяжелой пищи, особенно за несколько часов до сна
- Вырезать сигареты и алкоголь
- Избегайте большого количества кофеина, шоколада, мяты и продуктов с высоким содержанием жира.
- Контролируйте свой вес.
Если, несмотря на эти меры, у вас возникла изжога, ваш врач может посоветовать вам принять профилактическое лекарство, блокирующее кислоту.
Все таблетки, отпускаемые по рецепту и без рецепта, следует принимать в вертикальном положении и запивать водой. Это особенно важно для лекарств, которые часто вызывают эзофагит.
Лечение
Лечение зависит от причины эзофагита.
-
Кислотный рефлюкс - Изменение образа жизни помогает уменьшить рефлюкс:
Обычно назначают препараты, блокирующие кислоту, в том числе h3-блокаторы и ингибиторы протонной помпы.При стойком эзофагите врач может порекомендовать операцию по подтяжке нижнего сфинктера пищевода.
-
Таблеточный эзофагит - Может помочь выпить полный стакан воды после приема таблетки. Обычно, если возник эзофагит, вам необходимо прекратить прием лекарства, по крайней мере, временно, пока вы выздоравливаете. Поскольку кислота может усугубить эзофагит, вызванный лекарствами, ваш врач также может назначить блокирующее кислоту лекарство для ускорения заживления.
-
Инфекции - Выбор лечения зависит от инфекционного агента, вызывающего эзофагит. Некоторые инфекции пищевода трудно вылечить проглоченными таблетками или жидкостями, поэтому лекарства можно вводить внутривенно (в вену).
Пока ваш пищевод восстанавливается, ваш врач может облегчить ваши болевые симптомы, выписав болеутоляющие.
Когда звонить профессионалу
Если вы не можете есть или пить из-за боли при глотании, вам следует обратиться к врачу.Если вы не можете пить жидкости, может быстро развиться опасное для жизни обезвоживание.
Иногда в поврежденном пищеводе может образоваться отверстие, вызывающее внезапное усиление боли в груди, одышку или лихорадку. Немедленно сообщите об этих симптомах своему врачу.
Если ваши симптомы не исчезнут после начального лечения, обратитесь к врачу. Иногда рубцы в пищеводе вызывают стойкие затруднения при глотании, что может потребовать проведения дилатационной терапии через эндоскоп.
Прогноз
Почти все случаи эзофагита излечимы. Некоторые причины, например кислотный рефлюкс, могут потребовать длительного лечения.
Узнать больше об эзофагите
Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference
Внешние ресурсы
Американский колледж гастроэнтерологии
http://www.acg.gi.org/
Американская гастроэнтерологическая ассоциация
http: // www.gastro.org/
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности
.Кефир - это лекарство от кислотного рефлюкса?
Может ли H. pylori защитить от кислотного рефлюкса?
Еще одно открытие о рефлюксе связано с патогенной бактерией H. pylori. До недавнего времени H. pylori считалась «плохой» бактерией, но теперь обнаружен интересный поворот в ее истории: H. pylori защищает от кислотного рефлюкса. Как я уже говорил в этой книге, мы ищем баланс, поэтому меня не удивляет, что H. pylori может быть полезен, если держать его под контролем.
Мартин Дж. Блазер, доктор медицины, подробно описывает исследования H. pylori в своей книге « Missing Microbes ». Он говорит, что, когда эта бактерия присутствует в большом количестве, у некоторых людей она может вызывать язвы и даже рак желудка. Но H. pylori также помогает регулировать кислотность желудка, которая играет большую роль в симптомах ГЭРБ. Когда возникает язва, стандартное лечение заключается в использовании антибиотиков для уничтожения H. pylori, которые излечивают язвы, но также повышают кислотность желудка.Блазер и его коллеги обнаружили, что пациенты без H. pylori в восемь раз чаще страдали кислотным рефлюксом. 2 Таким образом, лечение, устранившее H. pylori, усугубило кислотный рефлюкс и даже рак пищевода.
Что делать?
Так что же делать? Сбалансируйте кишечник с помощью пребиотических и пробиотических продуктов, особенно кефира. Держите H. pylori под контролем, добавляя множество полезных микробов, которые позволяют всем вашим бактериям работать на вас. Если у вас много хороших микробов, те, которые могут выйти из-под контроля, останутся в равновесии.Это не так сложно, как кажется, и вы обнаружите, что многие проблемы просто исчезнут, если вы измените то, что вы едите. Кефир и кисломолочные продукты, а также цельные, настоящие, натуральные источники питания позволят вашему организму делать то, для чего он был предназначен: лечить себя.
Кефир устранил кислотный рефлюкс у многих людей, которых я встречал, в том числе у меня и моего мужа, и исследования, которые продолжают появляться, вселяют у меня большие надежды на то, что скоро культивированные продукты и пробиотики станут эффективным средством лечения этого недуга.
,
